 Husten kann trocken und kratzig oder schleimig sein. Der sogenannte produktive Husten mit Auswurf kann ein Anzeichen für einen harmlosen bakteriellen Infekt sein. Doch es könnte sich auch um eine andere Erkrankung handeln. Erfahren Sie alles, was Sie über grünen Schleim beim Husten wissen müssen. Mediziner unterscheiden zwischen unproduktivem (trockenem) und produktivem Husten. Letzterer äußert sich durch Auswurf, es wird Schleim (auch: Sputum) abgehustet. Das heißt: Beim produktiven Husten wird Sekret vom Rachenraum ausgeworfen. Verschleimter Husten ist meistens mit dem ständigen Ausspucken des Schleims verbunden. Das Sputum besteht zu 95 Prozent aus Wasser, der Rest aus weißen Blutkörperchen, Eiweißen, Fremdkörpern (z.B. Staub) und Mikroorganismen (z.B. Bakterien). Je nachdem, um was für eine Erkrankung es sich handelt, ist das Sputum zusammengesetzt. Bei einem bakteriellen Infekt wie einer Bronchitis befinden sich vergleichsweise mehr Bakterien im Sekret. Desto mehr Eiweiß im Schleim, desto zäher ist seine Konsistenz. Bei produktivem Husten mit Auswurf hustet ein Mensch täglich im Durchschnitt ca. 30 Milliliter Schleim ab. Je nach der Ursache kann die Farbe des schleimigen Auswurfs variieren. Je gelber das Sekret ist, desto mehr Eiter befindet sich darin. Grüner Schleim weist meist auf einen bakteriellen Befall der Atemwege hin.
Generell sollten Sie darauf achten, über den Tag verteilt die richtige Menge Wasser zu trinken und nicht zu rauchen. Dadurch wird der grüne Schleim flüssiger und Sie können ihn leichter abhusten. Um die Schleimhäute zu befeuchten und den Schleim zu lockern, können Sie zusätzlich mit Kochsalz oder anderen Inhalationszusätzen inhalieren. Erkundigen Sie sich hierzu in einer Apotheke oder bei Ihrem Arzt. Zielführend können auch schleimlösende Medikamente wie ACC (Acetylcystein) wirken. Wer bei sich übermäßig viel Auswurf feststellt, der sollte keineswegs Hustenstiller einnehmen. Der Schleim muss abgehustet werden. Hilfreich sind dabei Hausmittel gegen Husten. Wenn der produktive Husten mit (gelbem oder grünem) Auswurf nicht von selbst nachlässt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird sich etwa über Vorerkrankungen, Allergien, Begleitsymptome, Farbe, Konsistenz und Menge des Sekrets informieren sowie der eigentlichen Ursache auf den Grund gehen. Er hört Herz und Lunge ab, denn einige Atemwegserkrankungen verursachen Geräusche wie ein Rasseln. Zusätzlich kann das Blut auf Entzündungswerte untersucht und der Auswurf selbst auf Keime werden. Bei einer Entzündung der Schleimhaut kann der Arzt etwa Kortison verschreiben, bei einem bakteriellen Infekt hingegen ein Antibiotikum. Hilfe beim Abhusten können auch Atemtrainingsgeräte leisten, besonders bei chronischen Atemwegserkrankungen (z.B. COPD). Zum Abhusten des meist gelben oder grünen Schleims sollten Sie eine angenehme und zugleich atemerleichternde Körperhaltung einnehmen. Stützen Sie sich im Sitzen mit den Händen auf die Oberschenkel ab und neigen Sie Ihren Oberkörper leicht und vorsichtig nach vorne. Zwischen den Hustenanfällen sollten Sie die sogenannte Lippenbremse hinzuziehen. So geht’s: So lange und gleichmäßig wie möglich durch die beinahe geschlossenen Lippen ausatmen. Am Ende der Ausatmung pressen Sie dann mit etwas Kraft vollständig die restliche Luft hinaus. Auf diese Weise kann der Schleim besser abtransportiert werden. Außerdem kann es Erleichterung bringen, gegen die geschlossenen Lippen zu husten oder gegen die Faust. Hier ist der Effekt ähnlich wie bei einem Atemtrainingsgerät und das Verkrampfen der Bronchien kann verhindert werden. Besonders in den Wintermonaten tritt er häufig auf: Husten ist lästig und führt oft zu starken Einschränkungen des Wohlbefindens. Ob akut oder chronisch – es gibt viele Arten und Auslöser für einen Hustenreiz. Da sich auch hinter einem „einfachen“ Husten schwerwiegende Krankheiten verbergen oder entwickeln können, sollte Husten nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Unsere Atemwege dienen in erster Linie der Aufnahme von Sauerstoff aus der Atemluft sowie der Abgabe von Abfallstoffen, die bei der Verwertung von Nährstoffen anfallen. Mit der Luft, die wir einatmen, können jedoch auch Fremdkörper und Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren über den Hals und die Bronchien in unsere Lunge gelangen. Unser Körper hat glücklicherweise Mechanismen, mit denen er die Atemwege reinigen kann. Sogenannte Flimmerhärchen transportieren Fremdkörper und Krankheitserreger unbemerkt, aber sehr effektiv über die Schleimhäute zum Mund und zur Nase, wo sie den Körper verlassen oder heruntergeschluckt werden. Bei Husten handelt es sich um einen Schutzmechanismus, der durch eine Reizung der Atemwege - also Rachen, Bronchien und Lunge - ausgelöst wird. So verursacht eine stärkere Reizung der Atemwege einen Hustenreiz. Es gibt verschiedene Arten, wie der Hustenreiz entsteht:
Allerdings können auch Organreize außerhalb der Lunge den Husten auslösen, wie Reize am Gehörgang, am Magen-Darm-Trakt, an der Gallenblase, an den Nieren oder am Herzen. Die Aufgabe des Hustens ist es, die Atmungsorgane von übermäßigem Schleim und von Fremdkörpern zu reinigen. Husten ist eine Begleiterscheinung für eine Vielzahl von Erkrankungen. Neben akuten Infektionen können unterschiedliche Lungenerkrankungen wie Keuchhusten, Asthma und Bronchitis, aber auch Krankheiten an anderen Organen zu Husten führen. Bei diesen Grunderkrankungen hält der Husten oft über einen langen Zeitraum an und wird chronisch. Gerade dieser chronische Husten sollte als Zeichen für ernstere Grunderkrankungen wahrgenommen werden, deren Behandlung in die Hand eines Arztes gehört. Außerdem können allergische Reaktionen auf vielerlei Schadstoffe, Chemikalien, Pollen oder Tabakrauch starke Hustenanfälle auslösen und in schweren Fällen sogar zu Asthma führen. Besonders in den kalten Jahreszeiten ist die körpereigene Abwehr geschwächt und es entstehen akute Erkältungskrankheiten, die die Funktionen und Reinigungsmechanismen unseres Atmungssystems beeinträchtigen. Tritt Husten im Rahmen einer Erkältungskrankheit auf, dann ist die Rede von einem akuten Husten. Meistens bestehen neben dem Husten noch zusätzliche Beschwerden wie Schnupfen oder Halsschmerzen. Zu Beginn einer Erkältungskrankheit kann der Husten den Hals reizen. Dieser Husten ist meist trocken. Im Krankheitsverlauf bildet sich dann als Folge der bestehenden Entzündung ein zäher Schleim in den Bronchien, der die Luftwege verengt und die Atmung behindert. In besonders schlimmen Fällen kann sich die Entzündung des Gewebes bis in die Lunge ausdehnen und in rasselnden Atemgeräuschen äußern. Erkältungskrankheiten sind meistens durch Viren hervorgerufene Infektionen. Jedoch stellt der Schleim in den Atemwegen einen fruchtbaren Nährboden auch für Bakterien dar. Bestehen bereits Infektionen durch Viren, ist das Immunsystem beansprucht und geschwächt und Körper nicht mehr so gut in der Lage, andere Krankheitserreger abzuwehren. Als Folge können sich bakterielle Infektionen ausbreiten, was sich an einem eitrig gelblich-grünen Auswurf sichtbar macht. Da die Gefahr besteht, dass die Infektion weitere, tiefer gelegene Teile der Atemwege erreicht, sollte in diesem Fall immer ein Arzt aufgesucht werden. Ein Übergreifen auf die Lungenkanälchen kann zu einer eitrigen Bronchitis führen, in schweren Fällen sogar zu einer Lungenentzündung, was es zu verhindern gilt. Tritt bei einem über längere Zeit bestehenden Husten kaum Schleim auf, spricht man in der Regel von einem Reizhusten oder "trockenem Husten", welcher durch Entzündungen an der Schleimhaut der Atemwege hervorgerufen wird. Oft kommt es zu mehreren kurzen Hustenstößen hintereinander, die sich durch quälende und schmerzhafte Beschwerden äußern. Der trockene Husten plagt Betroffene vor allem nachts und hat keinen gesundheitsfördernden oder reinigenden Effekt, da durch ihn kein virenhaltiges Sekret abtransportiert wird. Mit dem Inhalieren von Rauch gelangen Schadstoffe in die Atemwege. Da bei Rauchern die Flimmerhärchen, die für den Abtransport dieser Schadstoffe verantwortlich sind, geschädigt sind, probiert der Körper den festsitzenden Schleim abzuhusten. Der sogenannte Raucherhusten ist meist trocken, chronisch und am Morgen am stärksten. Mit zunehmender Dauer der Symptome verändert sich die Farbe des abgehusteten Schleimes von klar zu bräunlich. Auch Sodbrennen kommt als Auslöser von Husten infrage. Bei der sogenannten Refluxkrankheit steigt Magensäure in die Speiseröhre auf und reizt die Atemwege, was sehr häufig zu Husten und Heiserkeit führt. In manchen Fällen ist der Husten sogar das einzige Symptom von Reflux. Da sich aus länger andauerndem Sodbrennen ein chronischer Husten entwickeln kann, sollten auch hier frühzeitig Maßnahmen ergriffen werden. Husten tritt nicht nur im Rahmen von Erkrankungen und Reizungen durch Schadstoffe oder Fremdkörper auf, sondern kann auch als Nebenwirkung von Medikamenten oder durch psychische Ursachen auftreten. Ist Letzteres der Fall, spricht man von psychogenem Husten oder einer somatoformen Störung - einer körperlichen Störungen, bei der sich keine körperlichen Ursachen finden lassen. Psychisch bedingter Husten kommt erst in Betracht, wenn jegliche Organ-Ursache ausgeschlossen ist. Er kann sich zum Beispiel durch ein ständiges Hüsteln oder einen Räusperzwang äußern, kommt jedoch eher selten vor. Steht ein Arzneimittel als möglicher Hustenauslöser im Verdacht, sollte ein Arzt oder Apotheker um Rat gefragt werden. Die Therapie sollte nie eigenständig beendet oder verändert werden, sondern wenn, dann im gemeinsamen Einverständnis. Aufgrund der beschriebenen verschiedensten Ursachen sowie der unterschiedlichen Arten des Hustens ist der Einsatz des geeigneten Hustenmittels von außerordentlicher Bedeutung. Trockener Reizhusten oder Husten bei Erkältungskrankheiten mit starker Schleimbildung erfordern jeweils besondere Behandlungsmethoden. Zur Behandlung des Hustens stehen prinzipiell zwei Wirkstoffgruppen zur Verfügung:
Sind die Atemwege von zähem, festsitzendem Schleim blockiert, ist dies nicht nur schmerzhaft, sondern auch eine gute Grundlage für die Ansammlung von Bakterien. Hier helfen Hustenlöser. Indem Sie den Schleim aufweichen und verflüssigen, fällt das Abhusten leichter und die Ausbreitung von bakteriellen Krankheitserregern wird verhindert. Ein gängiger Wirkstoff zur Schleimlösung und Auswurfförderung ist Ambroxolhydrochlorid, welcher in Ambroxol 75 retard Heumann und Amboxol 30 Heumann enthalten ist. Durch das erleichterte Abhusten von zähem Schleim wird für eine spürbare Linderung der Atembeschwerden gesorgt – sowohl bei akuten als auch bei chronischen Erkrankungen der Bronchien. Ambroxol 30 Heumann wird 2-3-mal täglich eingenommen und kann schon Kindern ab 6 Jahren gegeben werden. Für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren gibt es eine besonders komfortable retardierte Form - Ambroxol 75 retard Heumann. Durch die verzögerte Freisetzung des Wirkstoffs hält die Wirkung ganze 24 Stunden an. Hustenblocker, auch Antitussiva oder Hustenstiller genannt, finden ihre Anwendung bei trockenem Husten ohne Auswurf. Durch die beruhigende Wirkung auf den Hustenreiz kann sich die gereizte Schleimhaut erholen. Eine Einnahme am Abend kann zudem das Durchschlafen in sonst hustenreichen Nächten erleichtern. Hustenstillende Wirkstoffe sind beispielsweise Codein, Dihydrocodein, Pentoxyverin oder Dextromethorphan - unterstützend wirken wärmende Kompressen. Da Hustenblocker Abhängigkeit und Konzentrationsschwäche verursachen können, sollten Sie mit Vorsicht und in Maßen eingenommen werden. Bei produktivem Husten ist die Einnahme von Hustenblockern sogar schädlich, da hier der Husten zur Beförderung des Schleimes aus den Atemwegen benötigt wird. Die Behandlung des Hustens ohne Hinzuziehen eines Arztes ist bei leichten Erkrankungen wie den alljährlichen Erkältungen möglich. Allerdings gibt es ebenso Krankheitszeichen, bei denen von der Selbstbehandlung abgeraten werden muss. Folgende Symptome machen bei Husten einen Arztbesuch notwendig:
Dem Arzt stehen eine große Anzahl verschiedener Untersuchungsmöglichkeiten und Arzneimittel zur Verfügung, mit denen er - je nach zugrunde liegender Krankheit - behandeln kann. Eine Selbstmedikation kann angewandt werden, wenn es sich um akute Erkältungskrankheiten handelt oder wenn die Ursache des Hustens bekannt und eine Selbstmedikation vertretbar ist, z. B. bei allergischen Erkrankungen. Die Selbstbehandlung ist grundsätzlich möglich bei:
Eine Besserung der Symptome sollte bei der Selbstbehandlung spätestens nach vier Tagen einsetzen. |
Wo kommt schleim beim husten her
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