Was ist der unterschied zwischen normale zähne und weißheitszähne

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

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Unser Vorgehen
Welche Probleme können durch nicht regelrecht stehende Weisheitszähne entstehen?
Wann sollten Weisheitszähne entfernt werden?
Bei folgenden Situation sollte eine Entfernung überprüft werden:
Welche Risiken hat die Entfernung der Weisheitszähne?
In folgenden Situationen Können/sollten die Weisheitszähne belassen werden:
Wie werden Weisheitszähne üblicherweise entfernt?
Weisheitszähne und die unendlichen Geschichten.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Autoren-Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden.

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IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Die zusätzlichen Weisheitszähne führen oft zu einem Missverhältnis zwischen der Kiefergröße und der Zahnanzahl. Die Weisheitszähne finden dann oftmals keinen ausreichenden Platz und brechen so nur teilweise oder gar nicht durch. Oder verschieben auf der Suche nach dem korrekten Platz in der Zahnreihe die bereits bestehenden Zähne und beeinflussen diese so negativ.

Als retiniert bezeichnet man Zähne, der nicht altersgerecht durchgebrochen ist. Vollständig eingeschlossene (retinierte) Weisheitszähne bleiben meist ohne Symptome und negative Folgen auf die Gesundheit und das Gebiss.

Teilweise retinierte Weisheitszähne neigen vor allem zu Entzündungen in der kapuzenförmigen Zahnfleischtasche, die nur schwer oder gar nicht gereinigt werden kann.

Ist ein Weisheitszahn dagegen nur in einem Kiefer durchgebrochen, also bspw. nur oben, so besteht die Gefahr, dass sich der Zahn mangels Gegenspieler über die Kauebene hinaus schiebt. Weisheitszähne können so zu „Gleithindernissen“ werden, die zu Zahnschäden, nächtlichen Zähneknirschen (Bruxismus) oder Kiefergelenksbeschwerden führen.

Das Erwachsenengebiß besteht aus bis zu 32 Zähnen, die dritten Backenzähne werden auch Weisheitszähne genannt und sitzen in der Mundhöhle am weitesten hinten. Es sind die Zähne die während der Wachstumsphase als letzter Zahn gebildet werden und deren Entwicklung meist erst im Erwachsenenalter abgeschlossen ist.

Bei vielen Menschen reicht heutzutage der Platz im Kiefer für die Weisheitszähne nicht mehr aus, so dass sie sich nicht normal in die

Zahnreihe einordnen können, sie verbleiben so ganz oder teilweise im Kiefer eingeschlossen. Da dieses Problem bei bis zu 80% der jungen Erwachsenen in der europäischen Bevölkerung betrifft, müssen sich die meisten Menschen früher oder später mit der Frage der Zahnentfernung auseinandersetzen.

Unser Vorgehen

Dabei sollten folgende Fragen durch eine Untersuchung und gegebenenfalls einer Übersichtsröntgenaufnahme (OPG) und einem DVT bei besonderen Situationen geklärt werden:

Haben die Zähne schon zu krankhaften Veränderungen am Kiefer oder an den benachbarten Zähnen geführt oder ist dies in Zukunft zu erwarten?
Können sich die Zähne regelrecht entwickeln?
sind besondere operative Risiken bei der Entfernung zu erwarten?
sind die Weisheitszähne eventuell zum Ersatz verlorener oder stark geschädigter Zähne geeignet?

Welche Probleme können durch nicht regelrecht stehende Weisheitszähne entstehen?

die Zahnkrone ist durch einen kleinen Spalt vom Knochen getrennt, in diesen können sich häufig Infektionen entwickeln bis hin zu schweren Abszessen
aus dem Umgebungsgewebe können sich Zysten bilden
benachbarte Backenzähne können geschädigt werden, sogar Teile der Wurzeln können sich auflösen
durch die Bildung von Schmutznischen kann die Reinigung der Backenzähne erschwert sein, was die Bildung einer Karies fördert
der Weisheitszahn stellt eine „Schwachstelle“ im Kiefer dar, so dass eine gewisse Häufung von Unterkieferbrüchen in der Region zu beobachten ist
in seltenen Fällen können gutartige aber auch zu bösartige Tumoren aus dem umliegenden Gewebestrukturen entstehen.

Wann sollten Weisheitszähne entfernt werden?

Die Empfehlung einer Entfernung ist immer eine individuelle Entscheidung die die nach ihren Behandlungsunterlagen ausgesprochen wird. Es bestehen aber eine Reihe von Anhaltspunkten die einen Rahmen für eine Empfehlung bilden. Demnach sollten Weisheitszähne bei den folgenden Situationen entfernt werden:

Bei Schlupfwinkelinfektionen am Weisheitszahn (sog. Dentitio difficilis).
Bei Karies oder Wurzelentzündungen
Bei Zysten oder anderen krankhaften Veränderungen in der Umgebung des Zahnes; in diesen Fällen muss mit der Zahnentfernung eine Gewebeprobe vorgenommen werden.
Bei Auflösungserscheinungen am Nachbarzahn oder das Zahnbett des Nachbarzahnes gefährdet wird
Wenn abzusehen ist, dass die Weisheitszähne eine Operation am Kiefer, beispielsweise bei einer Kieferfehlstellung oder die Behandlung eines Kieferbruches erschweren
Wenn durch Weisheitszähne das Zusammenbeißen der Zähne gestört wird oder aber zu befürchten ist, dass Schmerzen durch die Weisheitszähne ausgelöst werden können.

Bei folgenden Situation sollte eine Entfernung überprüft werden:

Bei einem längeren Aufenthalt in Regionen ohne moderne medizinische Versorgung
Wenn eine andere zahnbezogene Narkosebehandlung vorgenommen wird
Wenn durch den Druck einer Prothese ein Weisheitszahn freigelegt werden könnte
Wenn eine kieferorthopädische Behandlung durch die Weisheitszähne erschwert wird.

Welche Risiken hat die Entfernung der Weisheitszähne?

Allgemeine operative Risiken, wie Wundinfektionen oder auch seltene Blutungskomplikationen
Mögliche Schädigung des Unterkiefernerven, was zu einem Taubheitsgefühl führen kann, welche in seltenen Fällen dauerhaft sein kann
Es können in seltenen Fällen schwere Infektionen mit Abszessen und Knocheninfektionen entstehen
In seltenen Fällen kann es während der Entfernung und bis zu vier Wochen danach zu einem Bruch des Kiefers kommen

In folgenden Situationen Können/sollten die Weisheitszähne belassen werden:

Wenn eine regelrechte Einstellung der Weisheitszähne in die Zahnreihe zu erwarten ist
Wenn eine Entfernung von anderen Zähnen und/oder eine kieferorthopädische Behandlung mit Einordnung des Zahnes sinnvoll oder gewünscht wird
Wenn Weisheitszähne tief im Knochen verlagert sind und ein hohes operatives Risiko besteht

Wie werden Weisheitszähne üblicherweise entfernt?

Die Entfernung erfolgt in der Regel in einer ambulanten Behandlung, eine stationäre Behandlung ist selten und kann bei schweren Allgemeinerkrankungen oder besonderen OP-Verläufen sinnvoll sein. Die Entfernung kann pro Kieferhälfte oder mehrere Zähne in einer Sitzung umfassen. Eine Behandlung unter Narkose oder beruhigenden Medikamenten kann sinnvoll sein, bei einem hohen Schwierigkeitsgrad oder weitere zusätzliche Behandlungsmaßnahmen erforderlich sind. Bei der Entfernung wird angestrebt den ganzen Zahn zu entfernen, ist aber eine Nervenläsion oder ein zu großer Knochendefekt abzusehen, kann es sinnvoll sein kleine Zahnanteile zu belassen. (Siehe auch die Leitlinien der DGZMK).

Weisheitszähne und die unendlichen Geschichten.

Lassen sie sich nicht beeinflussen von den Geschichten über Weisheitszähne. Sicherlich mag es angenehmere Situationen geben, aber wir können mit Fug und Recht behaupten, dass wir über einen umfangreichen Erfahrungsschatz mit der Entfernung von Weisheitszähnen verfügen.