Was soll ich machen wenn ich ein Loch im Zahn habe?

Die geläufige Zahnkrankheit Karies betrifft statistisch gesehen 99% der deutschen Bevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben (1). Betroffen sein kann in den verschiedenen Fällen entweder ein einzelner Zahn oder gleich mehrere Zähne. Während umgangssprachlich oft von einem Loch im Zahn gesprochen wird, versteht man unter Karies im Fachverständnis die Zerstörung des Zahnhartgewebes, Zahnschmelzes und des Dentins.

Das Zahnbein, auch Dentin genannt, ist die Schicht unter dem eigentlichen Zahnschmelz und macht einen großen Teil des Zahns aus. (1) (3)

Welche Ursachen führen zu einem Loch im Zahn?

Hauptverantwortlich sind in den meisten Fällen eine unzureichende Mundhygiene und zuckerreiche Nahrung. Durch diese bildet sich Zahnbelag namens Plaque. Die in der Plaque enthaltenen Bakterien ernähren sich von Speiseresten im Mundraum welche hauptsächlich aus Kohlenhydraten bestehen, vornehmlich Zucker. Sie produzieren im Rahmen der bakteriellen Verdauung unterschiedliche Säuren und scheiden sie wieder aus. Dies hat zur Folge, dass der Demineralisierungsprozess des Zahns beginnt.

Demineralisierung

Das Zahnhartgewebe, der Zahnschmelz und das Dentin (Zahnbein) werden durch die Säuren allmählich angegriffen und die Struktur des Zahns wird schrittweise zersetzt. 

Während im Anfangsstadium zunächst der Zahnschmelz weicher wird, breitet sich der Karies schließlich von außen nach innen ins tiefere Zahngewebe aus. Durch die so entstandenen kleineren Schäden und Löcher im Zahn können nun Mikroorganismen in das Innere des Zahns gelangen und hier erheblichen Schaden anrichten. Bei Erwachsenen sind insbesondere die Backenzähne und Zahnzwischenräume von einem Loch betroffen, da sie beim Zähneputzen oft schwerer zu erreichen sind.

Wichtig zu wissen: Bis akute Zahnschmerzen auftreten und ein Loch im Zahn entsteht vergeht eine relativ lange Zeit, in der im Idealfall schon Gegenmaßnahmen eingeleitet werden. Die Entstehung von Karies ist ein langsam fortschreitender Prozess (1). Trotzdem ist bei ungewöhnlichen oder anhaltenden Schmerzen der Gang zu einer Zahnarztpraxis zu empfehlen. Manchmal kann es ebenso vorkommen, dass der Zahnnerv in der Zahnwurzel eines Zahnes bereits abgestorben ist und das Schmerzempfinden in diesem daher ausbleibt. Trotzdem sollte in allen Fällen der Kariesbefall an diesem Zahn trotzdem behandelt werden.