Wann verkürzt sich der Gebärmutterhals vor der Geburt

Der Muttermund ist die Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide. Wenn er sich öffnet, steht die Geburt des Babys kurz bevor. Hier erfährst du, wie du den Muttermund abtasten kannst, wann er sich bei der Geburt öffnet und was zu tun ist, wenn sich der Muttermund zu früh öffnet.

Die Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide, die die meisten Frauen gar nicht so genau kennen, trägt den schönen Namen Muttermund. Einige Frauen nennen ihn liebevoll Mumu. Offiziell heißt die Verbindung zwischen Gebärmutter und Scheide Zervix. Die Öffnung des Muttermundes zur Gebärmutter hin nennt man den inneren Muttermund, die Öffnung zur Scheide hin den äußeren Muttermund. So viel zur Theorie.

Die meisten Frauen lernen ihren Muttermund und seine Bedeutung erst näher kennen, wenn sie schwanger sind. Das Abtasten des Muttermundes ist eine der vielen Untersuchungen beim Frauenarzt im Rahmen der Schwangerenvorsorge. Durch behutsames Tasten überprüft Ihr Gynäkologe, ob der Muttermund noch fest verschlossen ist oder ob er sich schon leicht zu öffnen beginnt.

Und auch wenn du dann mit leichten Wehen ins Krankenhaus oder ins Geburtshaus kommst, ist die sogenannte Fingerprobe eine der ersten Untersuchungen der Hebamme: Sie ertastet, wie weit der Muttermund sich schon geöffnet ist. Denn das gibt gute Anhaltspunkte, in welchem Stadium der Geburt du dich befindest. Die Hebamme steckt dabei behutsam ihre Finger durch die Geburtsöffnung: Wenn zwei Finger durchpassen, ist der Muttermund etwa zwei bis drei cm geöffnet. Wenn Zeige- und Mittelfinger ein V bilden, beträgt die Öffnung etwa vier cm.

Klar! Wenn du nicht schwanger bist, wirst du bei regelmäßigem Abtasten spüren, dass sich der Muttermund in den einzelnen Zyklusphasen unterschiedlich anfühlt. Direkt nach der Periode ist der Muttermund geschlossen und fühlt sich hart an, ähnlich einer Nasenspitze. Je näher der Eisprung rückt, umso höher steigt er – und ist dann auch nicht mehr so leicht zu ertasten.

Verkürzter Gebärmutterhals vor der 34. SSW

Tatsächlich ist es so, dass sich die Frauenärzte nicht nur beim Messen der Gebärmutterhalslänge unterscheiden, sondern auch bei der Einschätzung des Risikofaktors. Dies ist grundsätzlich gut, denn jede Frau muss individuell betrachtet werden. Eine Frau, deren Gebärmutterhals schon zu Beginn der Schwangerschaft bei 3 cm liegt, liegt mit diesem Wert auch in der 30 SSW noch gut auf. Ist sie allerdings mit 5 cm oder mehr in der Schwangerschaft gestartet und hat dann eine Verkürzung auf 3 cm sollte man dies beobachten und weitere Untersuchungen machen (Wehen, Infektion, etc.).

Verkürzter Gebärmutterhals und äußerer Muttermund

Man kontrolliert selten nur die Länge des Gebärmutterhalses sondern schaut sich zunächst auch immer den Befund des (äußeren) Muttermundes an. Ist dieser fest verschlossen besteht auch bei einer leichten Gebärmutterhalsverkürzung erst einmal kein Grund zur Sorge.

Verkürzter Gebärmutterhals und Trichterbildung

Von einer Trichterbildung des inneren Muttermunds spricht man, wenn sich der innerer Muttermund, in Kombination mit einem verkürzten Gebärmutterhals, bereits leicht geöffnet hat. Der äußere Muttermund ist hierbei noch verschlossen. In Kombination mit vorzeitigen Wehen ist eine innere Trichterbildung ein ernst zu nehmendes Warnsignal.

Verkürzter Gebärmutterhals mit vorzeitigen Wehen

Neigt eine Frau zu vorzeitigen Wehen, wirken sich diese, wenn sie zu oft und / oder regelmäßig vorkommen meist irgendwann auf die Länge des Gebärmutterhalses und den Muttermund aus. Daher ist der Befund eines verkürzten Gebärmutterhals in Kombination mit vorzeitigen Wehen immer kritisch zu betrachten und engmaschig zu kontrollieren.

Verkürzter Gebärmutterhals und Cerclage

Ist der Gebärmutterhals stark verkürzt (unter 1,5 cm ) wird von vielen Ärzten eine Cerclage gelegt. Eine Cerclage ist eine Art Band, mit dem der Muttermund zugebunden wird und somit eine Frühgeburt verhindert werden soll. Leider ist das reine Legen einer Cerclage keine Garantie auf eine sichere Schwangerschaft. Wenn regelmäßige Wehen vorliegen werden in Kombination mit einer Cerclage meist auf wehenhemmende Medikamente und strenge Bettruhe verordnet. Tatsächlich geht es vor allem darum Wehen und damit eine weitere Verkürzung des Gebärmutterhalses zu verhindern.

Zusammenfassend kann man sagen, dass die Gebärmutterhalslänge in der Schwangerschaft von Frau zu Frau sehr individuell ist und ebenso individuell betrachtet werden muss. Eine Gebärmutterhalslänge von über 3 cm gilt zu jeder Zeit als unbedenklich. Aufmerksam werden die meisten Ärzte erst, wenn sich der Gebärmutterhals auf unter 2,5 cm verkürzt und auch hier spielen mehrere Faktoren eine Rolle wie der Arzt die weitere Behandlung / Kontrolle seiner Patientin fortsetzt. Liegen keine weiteren Risikofaktoren wie zum Beispiel vorzeitige Wehen, eine Infektion, ein weicher oder schon geöffneter Muttermund oder andere Diagnosen vor, kann eine Frau selbst mit einem verkürzten Gebärmutterhals noch ohne weitere Probleme mit zum oder gar über den Geburtstermin gelangen.

Achtung: Der Gebärmutterhals verkürzt sich sehr schnell

Bei einer regelmäßigen Wehentätigen über mehrere Stunden kann sich der Gebärmutterhals innerhalb kürzester Zeit auf eine alarmierende Länge verkürzen. Mit Hilfe meiner Übersicht zum Thema “Übungswehen von Vorwehen unterscheiden” kann man dies gut einschätzen und gegebenenfalls schnell einen Arzt aufsuchen.

Info: Der Gebärmutterhals kann sich auch wieder verlängern

Hat eine Frau aufgrund vorzeitiger Wehen eine Gebärmutterhalsverkürzung und deshalb strenge Bettruhe in Kombination mit Magnesium oder einem anderen Mittel verordnet bekommen, ist es schon häufig vorgekommen, dass sich der Gebärmutterhals wieder verlängert. Körperliche und mentale Schonung ist auch hier das Mittel der ersten Wahl!

Gebärmutter entspannen

Da ich in beiden Schwangerschaften mit einem verkürztem Gebärmutterhals zu kämpfen hatte, habe ich in diesem Artikel (klick) meine Tipps zusammengetragen, die dir dabei helfen können deine Gebärmutter zu entspannen.

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Bitte beachte: Dies ist ein reiner Informationsartikel, der von mir als kleine Hilfestellung zum Thema “Gebärmutterhalslänge in der Schwangerschaft” erstellt wurde. Er ersetzt keinenfalls den Besuch bei einem Frauenarzt. Ebenso hafte ich nicht für die Richtigkeit der Aussagen in diesem Artikel. 

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