播报 编辑 锁定 讨论 上传视频 特型编辑 药品 【英文名称】 Betamethasone dipropionate 【其他名称】 【适应证】外用适于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病,如特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及寻常型银屑病等。 【用法与用量】外用:每日1~2次,涂于患处,并轻揉片刻。 【制剂与规格】丙酸倍他米松软膏:0.05%,10g:5mg。 【不良反应】 1.可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。 2.长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如毛囊炎及真菌感染,封包治疗时更多见。 3.长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。 4.长期外用于皮肤皱褶部位,如股内侧可出现萎缩纹,尤其在青少年容易发生。 【禁忌证】 1.对该药及基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。 2.细菌性、真菌性及病毒性皮肤病忌单独使用。 [1] 1.该品不宜大面积或长期局部外用。因为长期大量使用,由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑一垂体~肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖等表现。 2.面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。 3.孕妇、哺乳期妇女应考虑用药利弊,慎重使用。 4.儿童慎用。 5.患处涂药后不需封包。封包疗法只适于掌跖及肥厚的皮损,应在医务人员指导下使用。 参考资料
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▲不同的類固醇藥膏,藥效強度也不同。(照片提供/顏群芳) 文/顏群芳 因為武漢肺炎疫情的關係,大家更重視洗手的重要性,但對於皮膚較敏感或是常使用酒精、乾洗手的民眾來說,皮膚容易產生紅腫、乾燥、搔癢等狀況,這時可用藥膏來緩解不適感,但許多人又擔心其含有類固醇成分,而猶豫是否要使用? 其實,類固醇具有抗發炎及免疫調節的作用,所以廣泛使用在臨床醫學上,而一樣是類固醇藥膏,但藥效可大不相同,根據其引起血管收縮的程度,可將類固醇藥膏分為7個等級,其中第1級最強,而第7級最弱。 請繼續往下閱讀... 其中需留意藥膏的劑型、鹽基、酯類、濃度含量也會影響強度,像是同成分同濃度的外用類固醇,其藥效強度為軟膏最強,過來依序是乳膏、凝膠、洗劑,而一樣是Betamethasone成分,但Betamethasone dipropionate屬於第1級最強效,而Betamethasonevalerate屬於第5級中弱效。 臨床用藥會根據民眾的皮膚位置、嚴重程度,來挑選適合強度的藥膏,像是中強效藥膏,適合用在角質層較厚的手掌、腳掌上,因為身體吸收的比例較低(〈1%),但要盡量避免使用於臉部、生殖器、眼睛周圍等皮膚較薄的部位,因為有可能產生毛囊炎、皮膚變薄、萎縮等副作用,所以針對這些角質層較少部位,就適合使用弱效的藥膏,而對於12歲以下幼童,選用較弱效的藥膏(4至7級)也比較安全。但有時較嚴重的皮膚炎,還是會使用較強效的藥膏,而塗抹時,都不需塗太厚,只需在患部塗抹薄薄一層即可。 類固醇藥膏畢竟是局部使用,所以比較不會產生全身性的不良反應,但也不要長期自己濫用藥膏,應先諮詢醫師或藥師意見,才能選擇適當強度的藥品來使用,達到治療效果,且降低藥害的產生。 (作者為苗栗為恭紀念醫院藥師) ☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。 不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法 倍他米松(Betamethasone)為一固醇類藥物[1],可用於治療多種風濕免疫性疾病,如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡,以及皮膚炎和銀屑病等等免疫性皮膚疾病。其他適應症還包含哮喘及血管水腫等過敏性疾病,也可在早產時給予協助胎兒肺部發育。本品亦可治療克隆氏症、白血病,也可與氟氫可的松合用治療腎上腺皮質機能不足[1]。本品可透過口服、肌肉注射,或以外用藥膏給藥[1][2]。若透過注射給藥,其抗發炎效果約會於給藥後2小時候開始發揮作用,藥效可維持長達七天[1]。 倍他米松臨床資料商品名CelestoneAHFS/Drugs.comMonograph给药途径Oral, Topical, IMATC碼
IUPAC命名法
SMILES
InChI
嚴重副作用包含增加感染風險、肌肉無力、全身型過敏性反應,以及思覺失調[1]。長期使用則可能導致腎上腺機能不足[1]。長期用藥者驟然停藥相當危險[1]。常用含有倍他米松成分軟膏者,可能導致多毛症及皮膚敏感[2]。本品屬於糖皮质激素類藥物[1]。 本品自1961年開始用於醫療[1],其軟膏劑型列名於世界卫生组织基本药物标准清单,為基礎公衛體系必備藥物之一[3]。本品屬於通用名药物[1],在美國口服藥丸及注射劑要價不斐,軟膏劑型價格則較為低廉[4]。
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