Wie oft hat eine Frau einen Eisprung im Leben?

Ach, ich hab ja noch alle Zeit der Welt, um schwanger zu werden - nicht unbedingt! Schon mit Anfang 30 lässt die Fruchtbarkeit nach. Mit einem neuen Test könnt ihr jetzt ermitteln, wie viel Zeit euch noch bleibt.

Mit 40 noch ein Baby bekommen - das geht. Doch Fakt ist, dass die Fruchtbarkeit ab Mitte 30 deutlich nachlässt. Das Problem: Eine Frau kommt mit einer festgelegten Menge an Eizellen auf die Welt, im Schnitt um die 400.000. Die reichen für durchschnittlich 35 Jahre aus.

Video: Kinderwunsch: 6 Tipps, um endlich schwanger zu werden

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Hat man die erste Periode mit 12, könnte man mit 47 noch schwanger werden. In der Theorie. In der Praxis nimmt der Vorrat an Eizellen unterschiedlich schnell ab. Manche Frauen haben schon mit Anfang 30 kaum noch Eizellen und nicht mehr jeden Monat einen Eisprung, andere können mit 40 noch problemlos schwanger werden. Wie es bei einem selber aussieht, soll nun ein Test vorhersagen können.

Der Fruchtbarkeitstest im Check

Der Kinderwunschmediziner Professor Franz Geisthövel, Centrum für gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin Freiburg, hat den Ovascore-Test entwickelt, mit dem man die Anzahl der Eizellen bestimmen und daraus die verbleibenden fruchtbaren Jahre berechnen können soll.

So geht's:
Der Test besteht aus zwei Teilen. Zum einen wird mittels Ultraschall zu Beginn des Menstruationszyklus die Größe der Eierstöcke sowie die Anzahl der Follikel samt Eibläschen bestimmt, aus denen sich später die Eizellen bilden. Drei oder weniger Eibläschen sind ein Zeichen dafür, dass die Fruchtbarkeit nachlässt.

Gleichzeitig wird der Hormonstatus mittels einer Blutuntersuchung gecheckt. Das Augenmerk liegt auf den beiden Hormonen LH (luteinisierendes Hormon) und FSH (Follikel stimulierendes Hormon), die für die Reifung der Eizellen verantwortlich sind. Überwiegt das Hormon FSH ist das ein Zeichen dafür, dass die Fruchtbarkeit nachlässt. Auch das Anti-Müller-Hormon (AHM) wird geprüft, das etwas über die Aktivität der Eierstöcke aussagt.

Die Ergebnisse aus diesen beiden Tests werden zusammengerechnet, daraus ergibt sich ein Wert von +2 für eine hohe Fruchtbarkeit bis hin zu -2 für eine kaum vorhandende Fruchtbarkeit.

Mit dem Test kann eine Einschätzung für die nächsten drei bis fünf Jahre gemacht werden. Er wird in vielen Praxen für Reproduktionsmedizin angeboten und kostet etwa 150 bis 200 Euro. Die Kosten werden nicht von den Krankenkassen übernommen.

Die besten Tipps, um schnell schwanger zu werden

Habt ihr den Test gemacht und das Ergebnis ist so 'lala', heißt das noch lange nicht, dass ihr euren Babywunsch aufgeben müsst. Ihr habt nicht mehr jeden Monat einen Eisprung, umso wichtiger ist es, den richtigen Zeitpunkt mittels Ovulationstest zu bestimmen. Hier alles zum Ovulationstest lesen

Mit diesen Tipps werdet ihr schneller schwanger:

• Achtet auf eure Ernährung.
• Mit Normalgewicht wird man schneller schwanger, nehmt entsprechend etwas ab oder zu.
• Reduziert Stress.
• Verzichtet auf Alkohol und Nikotin.
• Treibt in Maßen Sport.
• Nutzt einen Ovulationstest und führt einen Zykluskalender.

Quellen & Informationen:

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Wichtiger Hinweis: Der Inhalt dieses Artikels dient lediglich der Information und ersetzt keine Diagnose beim Arzt. Treten Unsicherheiten, dringende Fragen oder Beschwerden auf, solltet ihr euren Arzt kontaktieren.

Dieser Artikel ist auch verfügbar auf: English, português, español, français

*Übersetzung: Clara Müller-Kühn

Das Wichtigste zum Thema:

• leben in deinen Eierstöcken in Bläschen, die Follikel genannt werden.

• Follikel brauchen die richtigen Bedingungen, um zu wachsen und ihre Eizelle freizusetzen: Deine Umgebung, deine Gesundheit und dein Verhalten spielen dabei eine Rolle.

• Um zu wissen, wann du deinen Eisprung hast, kannst du deinen Zyklus, deinen Ausfluss sowie deine Basaltemperatur tracken und/oder Ovulationstests durchführen.

• Der Eisprung ist manchmal mit einer Blutung oder mit Schmerzen verbunden.

Was ist der Eisprung?

Als Eisprung wird die Abgabe einer Eizelle aus deinen Eierstöcken in deinen Eileiter bezeichnet. Er findet typischerweise etwa 13–15 Tage vor Beginn der Menstruation statt (1). Wie deine Menstruation kann auch der Zeitpunkt des Eisprungs von Zyklus zu Zyklus variieren und es kann vorkommen, dass du in dem einen oder anderen Zyklus überhaupt keinen Eisprung hast.

Den Vorgang deines Eisprungs zu verstehen, kann sich für deine Gesundheit auszahlen

Häufig werden Menschen erst an das Thema herangeführt, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Aber wenn man den Prozess versteht, kann man mehr als nur die Fruchtbarkeit daraus ablesen. Du wirst alle hormonell bedingten Veränderungen in deinem Körper in dieser Phase besser verstehen und erfahren, welche Faktoren (z. B. Stress) den Zeitpunkt deines Eisprungs beeinflussen können und warum.

Derzeit haben wir im Westen im Laufe unseres Lebens etwa 400 Eisprünge (2). Diese Zahl wird beeinflusst durch die Verwendung von Verhütungsmitteln (von denen viele den Eisprung unterdrücken) und die Zeit, in der du schwanger bist oder stillst, sowie durch alle Verhaltensweisen oder Gesundheitszustände, die sich auf die Fortpflanzungshormone auswirken (z. B. Essstörungen, PCOS). In prähistorischer Zeit hatten Frauen ihren Eisprung weniger als halb so oft (3).

Zu jedem Eisprung gehört eine Menge. Und wenn die Bedingungen nicht stimmen, wird er nicht stattfinden.

Die Entwicklung und Freisetzung einer Eizelle erfolgt in jedem Zyklus als Reaktion auf das komplizierte Auf und Ab deiner Fortpflanzungshormone. Der Eisprung (und der Menstruationszyklus als Ganzes) wird von energetischen, ernährungsbedingten, emotionalen und sozioökonomischen Faktoren beeinflusst.

Temporäre Faktoren wie Jetlag, jahreszeitliche Veränderungen, Stress oder Rauchen können ebenso einen Einfluss haben wie permanente Faktoren, z. B. PCOS oder Störungen der Schilddrüsenfunktion (4–8).

Die Grundlagen: Wie funktioniert der Eisprung?

In deinen Eierstöcken entwickeln sich winzige Eizellen in Bläschen, die Follikel genannt werden. Follikel entwickeln sich über mehrere Monate, bevor sie bereit sind, ihre Eizelle freizugeben (schätzungsweise > 175 Tage oder > ~6 Zyklen) (9, 10). In deinen Eierstöcken befinden sich zu jedem Zeitpunkt Follikel in verschiedenen Entwicklungsstadien (10).

Früher verwechselten Wissenschaftler einst den Follikel mit der Eizelle selbst.

Die Follikel machen vor dem Eisprung unglaubliche Veränderungen durch und entwickeln viele Teile und Schichten, die jeweils ihre eigenen Funktionen haben. Die meisten Follikel werden jedoch nie den Eisprung erreichen, da sie in verschiedenen Phasen der Entwicklung oder Vorentwicklung absterben.

Am Anfang jedes Menstruationszyklus kommen einige wenige (~10) sich entwickelnde Follikel als Kandidaten für den Eisprung dieses Zyklus in Betracht (11). Etwa in der Mitte der Follikelphase wird ein Follikel dominant.

Genau wie bei einem herausragenden Sportler, der aus dem Team ausgewählt wird, fließen dann alle Ressourcen in die Vorbereitung dieses einen Follikels und die anderen potenziellen Follikel sterben ab.

Wenn der Follikel bereit ist, gibt er seine Eizelle ab. Die Eizelle wandert aus dem Eierstock heraus und wird vom Eileiter aufgenommen (die beiden sind nicht wirklich miteinander verbunden – denke an das Ende des Eileiters, der die Eizelle aus der Bauchhöhle auffängt). Nach der Freisetzung hat die Eizelle etwa 12–24 Stunden Zeit, um im Eileiter von einem Spermium befruchtet zu werden. Wird das Ei nicht innerhalb dieses kurzen Zeitfensters befruchtet, beginnt es zu zerfallen. Wenn es befruchtet wird, wandert es in den folgenden 6–12 Tagen in die Gebärmutter, um sich dort möglicherweise für eine Schwangerschaft einzunisten (12, 13).

All diese Ereignisse werden durch die zyklischen Veränderungen deiner Fortpflanzungshormone vorangetrieben. Hormone steuern die Auswahl und Entwicklung deiner Follikel, die Freisetzung der einzelnen Eizellen und die Vorbereitung deiner Gebärmutter auf eine mögliche Einnistung.

Dieser erste Teil des Zyklus wird Follikelphase genannt (jetzt weißt du, woher der Namen kommt).

Dein Gehirn, deine Hormone und der Eisprung

Die Verbindung zwischen Gehirn und Eierstöcken, die die Follikelentwicklung und den Eisprung steuern, wird als Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse oder HPA-Achse bezeichnet.

Vor dem Eisprung

Das Gehirn produziert während des gesamten Zyklus kontinuierliche Schübe des follikelstimulierenden Hormons (FSH). Das FSH tut genau das, wofür sein Name steht – es stimuliert die Follikel, damit sie sich entwickeln (2). Wenn Follikel wachsen, produzieren sie Östrogen.

Wenn ein dominanter Follikel ausgewählt wird und wächst (Tage 6–9 des Zyklus), beginnt der Östrogenspiegel anzusteigen (10).

Ein Follikel wird bei einem Durchmesser von etwa 10 mm dominant und wächst typischerweise bis zu einem Durchmesser von etwa zwei Zentimetern (es können bis zu etwa 3,3 cm Durchmesser sein) (14–17). Das ist etwa so groß wie eine Weintraube oder eine Haselnuss mit Schale.

Bereit für die Freisetzung

Wenn die Östrogenmenge ihren oberen Grenzwert erreicht, ist das Ei bereit für die Freisetzung. Das Gehirn stößt dann das luteinisierende Hormon (LH) aus und leitet damit den Eisprung ein. Die Freisetzung der Eizelle aus Follikel und Eierstock erfolgt etwa 24 Stunden später (10–12 Stunden nach dem LH-Anstieg) (13, 17). Der Follikel nutzt Enzyme, um seine Zellwand abzubauen und eine Öffnung zu schaffen, durch die das winzige Ei aus seiner Mitte freigesetzt werden kann (18).

Am Ende des Eileiters schwillt eine fingerartige Struktur mit Blut an, um die Eizelle zu fassen und einzuschleusen. In der Zwischenzeit hat das Ei schon seine eigenen Veränderungen durchlaufen, um sich auf eine mögliche Befruchtung vorzubereiten.

Der präovulatorische Follikel ist die primäre Quelle von Östrogen im Körper. Durch den dominanten Follikel werden > 90 % des Östrogens in der präovulatorischen Phase erzeugt (19).

Schau dir das Hormondiagramm an. Du wirst sehen, dass der Östrogenspiegel, in blau, am Anfang niedrig ist und in der Mitte der Follikelphase ansteigt.

Nach dem Eisprung

Die Eizelle mag auf dem Weg sein, aber die Arbeit des Follikels ist noch lange nicht getan. Das luteinisierende Hormon verwandelt den großen östrogenbildenden Follikel in eine progesteronbildende Maschine (10).

Dieser neue Progesteronproduzent (der auch Östrogen produziert) wird Corpus luteum genannt, was „gelber Körper“ bedeutet (weil er eine gelbliche Farbe hat). In jedem Zyklus, in dem ein Eisprung stattfindet, wird ein neuer Gelbkörper gebildet. Findet kein Eisprung statt, kommt es auch nicht zur Ausschüttung von Progesteron.

Wenn die Eizelle nicht von einem Spermium befruchtet wurde und sich nicht in die Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat (nachdem sie den Eileiter hinuntergewandert ist, was mehrere Tage dauert), beginnt der Gelbkörper, sich abzubauen und der Hormonspiegel sinkt, was deine Menstruation auslöst (20). Kommt es zu einer Schwangerschaft, stellt der Gelbkörper genügend Progesteron für die Entwicklung der Schwangerschaft zur Verfügung, bis die Plazenta diese Aufgabe übernehmen kann (21).

Achte auf die Hormone kurz nach dem Eisprung. Der Östrogenspiegel sinkt leicht ab und dann beginnen Progesteron (und Östrogen) zu steigen. Wenn es kein hormonelles Signal gibt, dass eine Schwangerschaft eingetreten ist, beginnen sie in der Mitte der Lutealphase wieder zu sinken und lösen schließlich die Menstruation aus.

Dein Eisprung ist kein Uhrwerk

Alle Faktoren, die das hormonelle Pulsieren in deinem Gehirn beeinflussen, können deinen Eisprung beeinflussen. Umweltfaktoren und innere Faktoren wie Stress, Ernährungs- und Bewegungsänderungen können dazu führen, dass dein Eisprung etwas früher, später oder gar nicht stattfindet. Deine Menstruation kann dann auch früher oder später eintreten und leichter oder schwerer ausfallen.

Deine Follikelphase wird im Vergleich zu deiner Lutealphase als „flexibel“ betrachtet. Das bedeutet, dass sich ihre Länge von Zyklus zu Zyklus ändern kann. Wenn du die Länge deiner typischen Lutealphase kennst (meist 13–15 Tage), kannst du rückwärts zählen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wann du deinen Eisprung hattest. Veränderungen in der Länge deines Zyklus werden normalerweise in der Follikelphase festgestellt – der Zeit, die ein Follikel braucht, um den Eisprung zu erreichen.

Es ist üblich, dass du keinen regelmäßigen Eisprung hast, wenn du gerade erst angefangen hast, zu menstruieren. Ein unregelmäßiger Eisprung kommt auch häufig kurz nach einer Schwangerschaft und der anschließenden Stillzeit sowie in den Jahren vor der Menopause vor.

Warum es wichtig ist

Ein gelegentlich ausbleibender Eisprung ist kein Grund zur Sorge, aber wenn er häufig ausbleibt oder wenn dein Eisprung gar nicht mehr stattfindet (und die Hormone nicht auf andere Weise zugeführt werden), können daraus ernsthafte gesundheitliche Probleme entstehen.

Der Prozess des Eisprungs versorgt deinen Körper mit dringend benötigten Mengen an Östrogen und Progesteron – Hormone, die weit über die Fruchtbarkeit hinaus eine Rolle spielen. Sie beeinflussen Knochendichte, Herzgesundheit, Stoffwechsel, Schlafqualität, Psyche und vieles mehr. Eine ausreichende Versorgung damit ist also wichtig.

Anovulation in den fruchtbaren Jahren wird mit Osteoporose, kardiovaskulären Erkrankungen und bestimmten Krebsarten im späteren Leben in Verbindung gebracht (22–25). Sportlerinnen mit Menstruationsstörungen haben zum Beispiel ein signifikant höheres Risiko, Stressfrakturen zu erleiden (26).

Woher weiß ich, ob ich meinen Eisprung habe?

Als erwachsene Person hast du wahrscheinlich die meiste Zeit einen Eisprung, wenn sich dein Zyklus im Allgemeinen innerhalb des Normbereichs befindet (24–38 Tage bei Erwachsenen, dabei Schwankungen von weniger als 7–9 Tagen von Zyklus zu Zyklus und einer Menstruationsdauer von 2–7 Tagen) (27). Zyklen, die dauerhaft außerhalb dieses Bereichs liegen (zu lange, zu kurze oder sehr unregelmäßige Zyklen), können ein Anzeichen für eine Anovulation sein und sind ein Grund, mit deinem Arzt / deiner Ärztin zu sprechen.

Um zu wissen, ob du Eisprünge hast (und wann sie in deinem Zyklus stattfinden), kannst du folgendes ausprobieren:

• Länge und Regelmäßigkeit deines Zyklus in Clue zu tracken

• Ovulationsurintests aus der Apotheke zu verwenden

• Deine körperlichen Anzeichen der Fruchtbarkeit über einige Zyklen hinweg zu tracken, einschließlich deiner Basaltemperatur und deines Zervixschleims

• Dein Hormonprofil von deinem Arzt / deiner Ärztin überprüfen zu lassen (mittels Blutprobe, die während der mittleren Lutealphase entnommen wird)

Lade Clue herunter, um deinen Zervixschleim zu tracken

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Wann mache ich einen Ovulationstest?

Du kannst den Test zu jeder Tageszeit durchführen, aber am besten jeden Tag zur gleichen Zeit.

Ovulationstestkits empfehlen, einen Zeitpunkt zu wählen, an dem du 4 Stunden vor dem Test nicht uriniert oder übermäßig viel Flüssigkeit zu dir genommen hast. Der LH-Wert steigt typischerweise morgens zwischen 4–8 Uhr an (29). Wenn du vor dem ersten Anstieg testest, kann dir an diesem Tag ein negatives Ergebnis angezeigt werden, es sollte aber am nächsten Tag trotzdem positiv sein. Wenn du versuchst, den frühesten Anstieg des LH-Wertes zu erwischen oder wenn du Schwierigkeiten hast, ein positives Ergebnis zu erhalten, kannst du versuchen, zu verschiedenen Tageszeiten zu testen, um herauszufinden, was für deinen Körper am besten funktioniert.

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 23. November 2017 veröffentlicht.